性生活也是我的权利

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张女士40岁不到，她本人得了乳腺癌，手术后在我这里化疗，我都看见 好几次了，她的丈夫时不时到办公室门口张望一下，最后一次没有其他病人 了，张女士的丈夫进来问我：“朱医生，我老婆开刀到现在两个多月了，以 前我也没有问过其他医生，我们还能不能过夫妻生活啊？我听说癌症病人不 能同房的。”
　　其实不止张女士的丈夫一个，不少患者的妻子或丈夫都向我咨询过关于 癌症患者性生活的问题。性爱涉及人生的幸福和性福，对癌症患者和其家属 而言也不例外。但是事实上，青壮年癌症患者的性生活并不和谐，这里有疾 病本身的影响，还有治疗带来障碍，更有心理上的困惑。
　　生殖系统的癌症直接影响性生活。如阴茎癌、阴道癌，生殖器官的手术 切除使患者心有余而力不足。
　　癌症治疗引发的性生活问题更多。前列腺癌是老年人罹患的癌症，有些 年轻老年人平时也在规律地过性生活，但转移性前列腺癌的治疗首选内分泌 治疗，要么手术切除双侧睾丸，要么釆取药物去势（化学阉割），之后还要 长期吃抗雄激素药物，治疗后患者的性欲望会完全丧失；一些直肠癌患者， 因为疾病本身的原因或者手术对神经的损伤，导致男性患者的射精和勃起功 能障碍，影响性生活的完成；还有的患者则因为不能保肛而在肚皮上做了造

口，严重的异味和不便导致性生活质量的下降。乳腺癌患者的内分泌治疗是 非常重要的治疗手段，但一些药物或手术切除卵巢、放疗照射卵巢可以造成 人为的绝经，在性交时阴道壁的干燥明显降低了丈夫的性体验质量。很多妇 科肿瘤手术及放疗有时会引起阴道缩短或狭窄，这导致阴莲插人困难或者很 容易引起性交疼痛，糟糕的感觉会让夫妻双方对性交退避三舍。引发性问题 最常见的治疗因素是全身化疗。由于化疗引起的疲劳感很普遍，在化疗反应 期更有恶心呕吐的表现，患者在这样的状态下毫无激情可言，女性患者即使 是被动的接受性爱，也只能草草了事。
　　患癌后，患者以及配偶在心理上对性生活的困惑和误解也很常见。很 多人认为癌细胞会通过性交传染，也有人会认为治疗癌症的化疗药物和放射 线通过性的接触毒害配偶；有些男性患者则担心自己的疾病、担心治癌的费 用、担心子女失去自己后的未来、甚至担心雄风不再而顾虑重重，造成勃起 障碍；女性患者则因害怕疼痛、害怕不能满足配偶而紧张焦虑甚至排斥；另 外一些器官毁损的患者，比如乳腺癌手术切除、阴茎切除的患者则自认为不 是完整的女人和男人了，由此产生自卑；凡此种种均导致患癌后的性心理障 碍，这些心理方面的因素往往是诱发和加重患者性功能障碍的重要原因。
　　在人的一生中，性生活如此重要，它是爱的信使和夫妻沟通的桥梁，而 失去性，人生就此不再完整。因此，除了医生，更要靠患者自己和配偶一起 把性找回来。
　　如果患者因为生殖系统癌症导致器官毁损，有时医生可以帮忙。比如
因阴茎部分切除而使性生活困难或丧失性交能力的，可以请泌尿外科、整形
外科专家会诊，做阴茎再造术或使用假阴茎。对阴道癌导致部分阴道或全阴
道切除的，可以做阴道成形术。这一切，都是为了尽可能的保障性器官的存 在。
　　对于性交过程障碍，女性的性交疼痛是最主要的原因，这与手术或放疗 有关，有时也可能是感染引起，有时臟治疗后随干燥臓。如果发生性

交疼痛，患者应该咨询医生找找原因，若是因手术引起的，大家参阅妇科肿 瘤手术需注意的问题那个章节里的内容；如果是放疗引起的阴道狭窄、弹性 丧失，就应该尽早应用扩张器，或在放射急性反应过后早期恢复性交；如果 是感染所引起的疼痛，就应积极的抗感染治疗以控制感染；但若是药物治疗 后出现类似绝经期的表现，阴道不够润滑造成性交困难，则可局部使用润滑
剂。
　　对于心理上的问题，心病还须心药医。患者和家属对癌症患者的性生活 要有正确的认癌症不会通过性交传染，癌症治疗药物和放射线也不会通 过性交毒害配偶。大家要知道性生活的恢复和重建是癌症患者成为一个“完 整的人”、建立“我不是病人”这样良好心态的第一步。患者如果因为性问 题感到心烦意乱或者感到憋屈难受，可以到医院的心理咨询室寻求帮助，也 可以找亲属、找朋友倾诉烦恼和忧愁。患者还要克服自卑感，自己要想到一 个人被别人尊重和爱慕、依恋，靠的不仅仅只是外貌，更重要的是内涵和性 格。如果患病前夫妻双方相敬如宾、性生活和谐满意，那么即使在患病后， 两个人的心也是一致的，双方要在性生活中互相坦陈自己的性要求和性感 受，努力去让它恢复如初，齐心协力去完成高质量的性爱。同时，配偶更要 关心和体谅患者，要想办法帮助患者克服自卑感，也要想办法解决患者的其 他后顾之忧。
　　我们也要知道，性生活不只是单纯的性交，一些身体上的亲昵动作，如 拥抱、抚摸、接吻等，会让患者和配偶感到愉快，特别是在化疗后感到全身 疲乏的时候，这些亲昵的动作可以用来补偿性生活上的不足，有时，性交反
而变得不重要了。